Page 37 - No24
P. 37

ÍGÉRETES ANTIVIRÁLIS GYÓGYSZEREK




                                                                                 A prodrug olyan vegyület, amely
                                                                               beadás után átalakul a szervezetben
                                                                               (metabolizálódik) farmakológiailag
                                                                               aktív gyógyszerré. Az aktív hatóanyag
                                                                               közvetlen beadása helyett egy megfelelő
                                                                               prodrug használható a gyógyszer
                                                                               felszívódásának, eloszlásának,
                                                                               metabolizmusának javítására.
                                                                                 Működési mechanizmusa nem
                                                                               különbözik lényegesen más nukleozid
                                                                               analógoktól. A természetes nukleozidok
                                                                               szerkezeti utánzatait a sejtenzimek
                                                                               képesek trifoszforilálni, és ezt követően a
                                                                               vírus polimerázok által beépülni a vírus
                                                                               RNS szálába.
                                                                                 A Remdesivir aktív metabolitja mint az
                                                                               adenozin-nukleozid-trifoszfát analógja
                                                                               megzavarja a virális RNS-függő RNS-
                                                                               polimeráz működését, és csökkenti a
                                                                               vírus RNS-termelését. Ellentétben sok
                                                                               más láncterminátorral, ez nem a
                                                                               következő nukleotid hozzáadását
                                                                               akadályozza meg, hanem először idegen
                                                                               bázisokat ad a növekvő RNS-lánchoz,
                                                                               amely aztán megszakítja az RNS
                                                                               szintézisét. A MERS-CoV, SARS-CoV-1 és
                                                                               SARS-CoV-2 vírusok RNS-függő RNS-
                                                                               polimeráza esetében az RNS-szintézis
                                                                               leállása három további nukleotid
                                            Sciences gyógyszergyár fejlesztette ki   beépülése után következik be.
                                            2009-ben a hepatitis C vírus, Marburg-  Több nukleozid analógból, például az
                                            vírus, illetve az Ebola vírus fertőzések   Aciclovirból hiányzik a 3’-OH és ez
                                            gyógyítására. Az elmúlt évben több   megakadályozza a következő nukleotid
                                            klinikai kísérlet folyt a gyógyszer Covid-  beépülését az RNS másolatba, ezért végül
                                            19 betegséggel szembeni            is a nukleinsavszintézis idő előtti
                                            hatékonyságának vizsgálatára és jelenleg   láncvégződését eredményezi.
                                            is folynak ilyen kísérletek. Az amerikai   A Remdesivir azonban megtartja a
                                            Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság   3’-OH-t, ami nem akadályozza meg
          gátolja a vírus további replikációját és a   (FDA) 2020-ban engedélyezte a COVID-  közvetlenül a foszfátészter kötések
          fehérjeszintézis leállításához vezet. Mivel   19 betegség korházi kezelésére felnőtt és   kialakulását. Ehelyett a más helyeken
          az RdRp katalitikus doménje a különböző   12 évesnél idősebb gyermekek   végzett módosítások (1-CN a remdesivir
                                                                                                 '
          típusú RNS-vírusokban hasonló, ez a   gyógyításához. Ezt követően a   esetében) sztérikus blokként
          hatásmechanizmus a favipiravir    Remdesivirt körülbelül 50 országban   működhetnek, amely leállítja az RNS
          alkalmazhatóságának szélesebb     engedélyezték állandó vagy sürgősségi   szintézisét.
          spektrumát teszi lehetővé.        használatra a COVID-19 kezelésére.   A két gyógyszer hatékonyságának
                                              A Remdesivir egy intravénás nukleotid-  értékelése és optimalizálása jelenleg is
                                            analóg prodrug, az adenozin analógja.   folyik, azonban nehéz cáfolni azt a tényt,
          REMDESIVIR                        Hasonlóan, mint a favipiravir szintén a   hogy mindkét gyógyszer fontos szerepet
                                            vírus RNS-függő RNS-polimerázához   játszott és játszik még ma is a COVID-19
          A Veklury márkanéven forgalmazott   kötődik, és az RNS-másolás idő előtti   betegség korai kezelésében, célzottan a
          Remdesivir széles spektrumú       leállítása révén gátolja a vírus   koronavírusos betegek gyógyítására
          vírusellenes gyógyszert a Gilead   replikációját.                    kidolgozott gyógyszerek hiányában.

                                                               KÉMIAI PANORÁMA    24. SZÁM, 2022. ÉVFOLYAM 1. SZÁM  37
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42